İnternette hakkında efsanelerin dolaştığı bir virüsten bahsetmek istiyorum.Bu virüsle yaşamamız boyunca herhangi bir dönemde karşılaşma olasılığımız yüksek. O yüzden detaylı bir şekilde anlatmaya çalıştım.Bu virüs nedir,nasıl bulaşır,tedavisi,korunma yöntemi,ülkemizde görülme oranını ve daha fazlasını merak ediyorsanız okumaya başlayabilirsiniz.
HPV nedir?
Human Papilloma Virus (HPV), cinsel yönden aktif olan kadınları ve erkekleri etkileyen, üreme yolunun en yaygın viral (virüslerin yayılması) enfeksiyonudur. Cinsel yönden aktif erişkinlerin %70’inden fazlası, yaşamlarının herhangi bir döneminde HPV’ye maruz kalmakta ve bunların da %70’inden fazlasının 15–24 yaş arasında olduğu gözlenmiştir. 40-55 yaş grubunda da sıklıkla HPV ile karşılaşmaktadır.
Peki HPV nasıl bulaşır?
HPV çoğunlukla cinsel ilişki yoluyla bulaşmaktadır.
Burada dikkat çekmek istediğim bir nokta var.Kadınlar genital bölge temizliği için kuaför yada güzellik merkezlerine gitmektedir. Orada ortak kullanılan ağda yada epilasyon aracı sebebiyle HPV bulaşma olasılığı vardır.
Çok bulaşıcı olmasına rağmen HPV enfeksiyonun büyük bir kısmı geçici ve asemptomatikdir yani belirti vermez.%90’ı immün sistem tarafından yok edilir.Geri kalan vakalarda enfeksiyon kronikleşir ve prekanseröz lezyonlara dönüşür.
Gelelim en merak edilen kısma…
HPV ve kanser arasında bağlantı var mı?
Genellikle akla hemen kanser gelir.İnternetten derin araştırmalar yapılır ve kişi kendine kanser teşhisi bile koyar.Çünkü internette saçma sapan yorumlar yer almaktadır.
HPV 200’den fazla alt tipi olan çift zincirli DNA virüsüdür. Bu 200 HPV alt türünün 40 tipi genital bölgeyi etkiler ve yaklaşık 15 tanesi kansere sebep olmaktadır.
HPV, kanserojen özelliklerine göre iki gruba ayrımaktadır. Birinci grupta, “düşük riskli” olarak adlandırılan HPV 6 ile 11 tipi servikal lezyonlar genital siğillere neden olmaktadır.. İkinci grupta ise “yüksek riskli” olarak adlandırılan HPV tipleri ise 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58, 35, 59, 56, 51, 39, 68, 73, 82’dir. Serviks kanseri vakalarının %70’lere kadar varan kısmından HPV tip 16 ve 18 sorumludur. HPV 16 aynı zamanda vaginal,vulvar, anal, orafarengeal ve penil kanserleriyle de bağlantılıdır.
Ancak şunu unutmamak gerekir
Her HPV tabiki de kanser yapmaz anca serviks kanseri %99 oranda HPV enfeksiyonuna bağlı gelişen bir kanserdir.
Peki kimler serviks kanseri riski altında?
Erken yaşta cinsellik (16 yaşın altı) veya çok sayıda cinsel partneri olan ya da çoklu cinsel partnerleri olan kadınlar ve erkeklerde risk fazladır.Genital siğil hikayesi olanlar,HIV pozitifliği,sigara, doğum kontrol hapları ve yüksek doğum sayısı,kişisel hijyen kanser insidansını artımaktadır.
HPV’den korunma yöntemi var mı?
Birden fazla cinsel eşi olanlar cinsel ilişki sırasında kondom kullanmalıdır.HPV aşısı yaptırılmalıdır.Genital bölge temizliğini kendinizin yapması sağlığınız açısından daha yaralı olur.
Tedavi yöntemi nedir?
İlk olarak HPV aşısına değinmek istiyorum.
HPV her yaşta görülmekle birlikte genç sağlıklı çocuklarda da görülebilmektedir.Günümüzde HPV aşısının geliştirilmesiyle, servikal kanser riskinin azaltılması amaçlanmıştır.Serviks kanserinden korunmak amacı ile 2006’da tip 6, 11, 16, 18’e karşı etkili olan kuadrivalan, 2009’da tip 16, 18’e karşı etkili olan bivalan HPV aşıları geliştirilmiştir. HPV aşıları korumaya yönelik olup tedavi edici özellikleri bulunmamaktadır .HPV aşısı birçok batı ülkesinde yaygın olarak kullanılıyor olmasına rağmen, Türkiye de ulusal aşı programında değildir .Koruma süresi beş yıl olan aşının 9-26 yaş aralığındaki genç kadın ve erkeklere yapılması önerilmektedir. Aşı, 10-25 yaş arasındaki gençlerde pre-kanseröz lezyonları ve servikal kanserleri önlemek için onay almıştır. HPV aşılarına ilişkin her gün yeni kanıtlar elde edilmesine rağmen aşıların uzun dönem etkinliğinin ve yan etkilerinin kanıtlanmamış olması ve Türkiye’de ulusal aşı takvimine alınmamış olması, toplumun aşıya bakışını etkilemektedir
Gelelim diğer tedavi yöntemlerine.
HPV enfeksiyonlarının büyük bir kısmı virüs bulaştıktan sonraki 1-2 yıl boyunca bağışıklık sistemimiz tarafından baskılanır.Kendiliğinden yok olur.
HPV virüsünü yok etmeye yönelik bir tedavi yoktur.Tedavi lezyonlara yöneliktir.
Servikste premalign (kesinlikle kanser başlangıcı anlamı taşımazlar ama kanserleşme riski taşıyan oluşumlar olarak nitelendirilirler) olduğunu düşünülen lezyonların tedavisinde kriyoterapi,lazer,elektrokoter ve cerrahi gibi yöntemler,genital siğillerde ise enfeksiyonun başka bölgelere yayılımını önlemek amacıyla topikal farmakolojik ajanların kullanılması öngörülmektedir.
Tedavi sırasında cinsel ilişkiden kaçınılmalıdır.
Tedavi sonrası pap-smear kontrollerinin düzenli olarak yaptırılması hayati önem taşımaktadır.HPV testini 30-65 yaş aralığındaki kadınlar yaptırmalıdır.Test 5 yıllık arayla tekrarlanmalıdır.
Ülkemizde görülme oranına nedir?
Ülkemizde T.C. Sağlık Bakanlığı 2014 yılında, beş yıl sürecek bir tarama programı ile 30-65 yaş grubunda yer alan kadınların serviks kanseri açısından taranmasını hedeflemiş ve bu kapsamda 2018 yılı Ocak ayına dek ülke genelinde 3.251.656 kadına HPV tiplendirmesi yapılmıştır. Çıkan sonuçlar neticesinde ,HPV pozitiflik oranı %4,18 olarak bulunmuştur.
HPV hakkında çok fazla bilgi kirliliği mevcut.Sağlıkla ilgili konularda lütfen konuya hakim kişilerden bilgi alınız yani sağlık çalışanlarından.Çünkü yalan yanlış bilgi sahibi olup psikolojik olarak etkilenebilirsiniz.
Sağlıcakla kalın…
KAYNAKLAR
- Ebeveynlerin HPV Aşısı Hakkındaki Bilgi Düzeyleri ve Yaklaşımları
- POLİKLİNİĞE BAŞVURAN KADINLARDA SMEAR FARKINDALIĞI VE YAPTIRMA SIKLIĞI
- Human Papilloma Virüs (HPV) Varlığının Cinsel Aktif Kadınlarda Moleküler Metodlarla Değerlendirilmesi
- Serviks kanseri ve HPV
- 10-15 yaş arası kız çocuğu olan annelerin rahim ağzı kanseri ve HPV aşısı konusunda bilgi, tutum ve davranışları
Hemşirelik Blogu 